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隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用

Application of tunnel control technique in closed reduction and intramedullary nail fixation of femoral subtrochanteric fractures

摘要目的 探讨隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用效果.方法 采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗 20 例股骨转子下骨折患者.记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量及愈合时间、术后并发症发生情况.采用Harris评分评价髋关节功能.结果 患者均获得随访,时间6~24 个月.手术时间92~186(116.2±15.6)min,术中出血量125~650(180.5±70.4)ml,术中透视24~46(28.4±5.2)次.术后7 例骨折解剖复位、13 例骨折功能复位.骨折均愈合,时间 6~18(7.8±3.2)个月.切口均一期愈合.术后无下肢深静脉血栓形成、退钉及内固定断裂等并发症发生;1 例发生消化道出血,2 例发生肺部感染,以上3 例均经对症处理后治愈.末次随访时,Harris评分78~96(88.3±2.5)分,其中优12 例,良5 例,可3 例,优良率为17/20.结论 采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折,在获得骨折满意复位的同时能减少手术创伤,保护了骨折断端血供,更利于髋关节功能恢复.

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