术前神经肌电图在评估腰椎椎管狭窄症患者疼痛程度及预后的价值
The value of preoperative neuromyography in evaluating pain degree and prognosis of pa-tients with lumbar spinal stenosis
摘要目的 探讨术前神经肌电图(EMG)在评估腰椎椎管狭窄症患者疼痛程度及预后的价值.方法 选取经后路椎体间融合术治疗的85例腰椎椎管狭窄症患者为观察组、同期80例健康志愿者为对照组,EMG检测两组运动及感觉神经的动作电位波幅、潜伏期及传导速度,分析观察组EMG相关参数与疼痛VAS评分及预后的关系.结果 相较于对照组,观察组EMG的运动神经的潜伏期增长,波幅降低,运动传导速度减慢;感觉神经的波幅降低,感觉传导速度减慢(P<0.05).观察组术前疼痛VAS评分与运动神经传导速度、感觉神经传导速度、波幅、胫后神经F波出现率呈负相关(P<0.05),与潜伏期、胫神经H反射指标(H潜伏期、H-M潜伏期、H/M波幅比)、F波潜伏期、F波离散度呈正相关(P<0.05).观察组中,相较于预后良好的患者,预后不良的患者胫神经、腓总神经及股神经的潜伏期增长,波幅降低,运动传导速度减慢;腓浅神经、腓肠神经的波幅降低,感觉传导速度减慢;胫后神经F波出现率减少,F波潜伏期延长,离散度增加,胫神经H潜伏期延长,H-M潜伏期延长,H/M波幅比增大.结论 术前EMG相关指标可作为评估腰椎管狭窄症患者术前疼痛程度的潜在指标及预测术后不良发生的评估指标.
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