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两种皮瓣修复末节指腹缺损的疗效比较

Efficacy comparison of two types of flaps in repairing distal finger pulp skin defects

摘要目的 比较指动脉逆行岛状皮瓣与游离腕横纹部皮瓣修复末节指腹缺损的疗效.方法 将 59 例末节指腹缺损伴指骨外露患者根据治疗方法不同分为A组(采用指动脉逆行岛状皮瓣治疗,30 例)和B组(采用游离腕横纹部皮瓣治疗,29 例).记录手术时间、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、皮瓣两点辨别觉、患指指端皮温、周围神经损伤后感觉功能恢复等级,采用中华医学会手部肌腱修复后评定标准评价手指活动恢复情况.结果 患者均获得6 个月随访.手术时间A组短于B组(P<0.01).术后 6 个月,VSS评分、皮瓣两点辨别觉、患指指端皮温、周围神经损伤后感觉功能恢复等级B组均优于A组(P<0.05).术后6 个月手指活动恢复优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 指动脉逆行岛状皮瓣及游离腕横纹部皮瓣在修复末节指腹缺损中均可取得较好疗效,其中游离腕横纹部皮瓣在皮肤外观、手指末节指腹皮温、两点辨别觉以及感觉神经功能恢复上更有优势.

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