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关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较

Effect comparison of arthroscopic patch augmentation technique and biceps long head tendon transposition in the treatment of massive rotator cuff tear

摘要目的 比较关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效.方法 根据治疗方式不同将93例巨大肩袖撕裂患者分为A组(采用关节镜下补片增强技术治疗,46例)和B组(采用肱二头肌长头腱转位治疗,47例).比较两组手术情况、影像学参数、肩关节活动度以及疗效评价指标.结果 患者均获得12个月随访.手术时间、术中出血量A组长(多)于B组(P<0.05).术后12个月,肩肱距离、肱骨近端移位距离两组均较术前改善(P<0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月及12个月肩关节前屈上举、外旋、内旋两组均大于术前(P<0.05),术后12个月肩关节外旋、术后6个月及12个月肩关节内旋B组均大于A组(P<0.05).术后6个月患侧肩关节前屈上举肌力、术后6个月及12个月体侧外旋肌力两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月患侧肩关节前屈上举肌力B组大于A组(P<0.05).Constant评分、疼痛VAS评分、ASES评分、UCLA评分两组术后6个月及12个月均优于术前(P<0.05),两组术后6、12个月比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂均能获得满意疗效,肱二头肌长头腱转位对肩关节内旋活动度和前屈上举肌力的恢复效果更佳.

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