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穿支蒂螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损

Repair of soft tissue defect around ankle joint with perforator pedicle propeller flap

摘要目的 探讨穿支蒂螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的疗效.方法 将 66 例踝关节周围软组织缺损患者根据治疗方法不同分为螺旋桨皮瓣组(采用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复治疗,34 例)和股前外侧皮瓣组(采用股前外侧皮瓣修复治疗,32 例).记录手术时间、术中出血量、住院时间、下地行走时间、完全负重时间及并发症发生率,采用 AOFAS 踝-后足功能评分、Maryland 足功能评分标准评价疗效.结果 手术时间、术中出血量、住院时间螺旋桨皮瓣组均短(少)于股前外侧皮瓣组(P<0.01),下地行走时间和完全负重时间螺旋桨皮瓣组均短于股前外侧皮瓣组(P<0.01).患者均获得随访,时间 12~16(14.15±1.26)个月.两组皮瓣均成活,创面一期愈合,皮瓣外观满意、感觉功能逐步恢复.末次随访时,AOFAS 踝-后足功能评分螺旋桨皮瓣组高于股前外侧皮瓣组(P<0.01),采用 Maryland 足功能评分标准评价的疗效优良率螺旋桨皮瓣组高于股前外侧皮瓣组(P<0.05).并发症发生率螺旋桨皮瓣组低于股前外侧皮瓣组(P<0.05).结论 穿支蒂螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损具有良好的临床疗效和安全性.

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