换一批摘要目的观察机械通气的患者机体生理生化的改变,探讨其变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生发展的影响.方法对所有入住ICU机械通气48小时以上的106例患者,以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组.观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖及心电图、胸片检查的变化.并收集痰标本进行细菌定量培养,记录并发症.结果 VAP组47例(44%)机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血糖均高于无VAP组(P<0.01).K+、Mg2+、血清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组(P<0.01).其它各项比较均无显著性差异(P>0.05).且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP最常见致病菌.结论防止气压伤,采取个体保护性机械通气,可降低VAP的发生率.凝血损伤炎症网络的启动,将造成神经内分泌免疫网络的紊乱,增加VAP的发生率.Mg+、中性白细胞、纤维蛋白原可能直接参与VAP的发生发展.
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医学主题词
肺炎, 呼吸机相关性(Pneumonia, Ventilator-Associated)危险因素(Risk Factors)呼吸, 人工(Respiration, Artificial)纤维蛋白原(Fibrinogen)观察(Observation)
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-583X.2003.10.004
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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