缺血性脑卒中患者载脂蛋白及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与TOAST病因分型的研究
Correlation study of apolipoprotein and plasma lipoprotein-associated phospholipase A2 with TOAST etiology subtypes in patients with ischemic stroke
摘要目的 探讨载脂蛋白(Apo)及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中TOAST病因分型的关系.方法 将388例缺血性脑卒中患者按照经典的TOAST病因分型进行分组,分别为心源性脑栓塞(CE)、大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉卒中/腔隙性脑梗死(SAO)、其他原因引发的缺血性卒中(SOE)、原因不明的缺血性卒中(SUE),所有患者次日晨抽取静脉血检测ApoA1、ApoB、ApoH及血浆Lp-PLA2.比较各组年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常的暴露率;分析LAA及SAO发病的危险性因素.结果 5组高血压、糖尿病和血脂异常暴露率比较差异有统计学意义(P<0.01);LAA组及SAO组的Lp-PLA2、ApoB水平均高于CE、SOE及SUE组(P<0.05);LAA组及SAO组的ApoA1水平低于CE、SOE及SUE组(P<0.05);Lp-PLA2、ApoB水平是LAA及SAO患者的危险因素,ApoA1是保护性因素.结论 Lp-PLA2及ApoB水平升高是LAA及SAO患者的危险因素,而ApoA1水平升高是保护性因素,血浆Lp-PLA2、ApoB及ApoA1水平检测有助于明确缺血性脑卒中的TOAST病因分型.
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