急性心肌梗死合并原发性高血压患者血压 控制情况对心室重构的影响
Impact of blood pressure on ventricular remodeling in patients with acute myocardial infarction and primary hypertension
摘要目的 探讨合并原发性高血压的急性心肌梗死(AMI)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的血压控制情况对心室重构的影响.方法 选择2014年6月至2016年6月进行PCI的合并有原发性高血压的AMI患者265例,对所有患者进行1年随访(PCI术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月).每次随访时均测量患者的血压,并于术后1周和第12个月进行超声心动图检查.分析AMI患者接受PCI术后发生心脏扩大的相关危险因素以及PCI术后患者的血压控制情况对心室重构的影响.结果 AMI患者接受PCI术后12个月时发生心脏扩大的危险因素包括:基线心脏扩大,延迟血流灌注,PCI术后1周时超声心动图显示室壁运动异常节段数目较多,PCI术后1周时评估的心功能较差,PCI术后1年内血压控制不佳以及PCI术后使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ACEI/ARB)的剂量较低.患者接受PCI术后12个月时,血压控制较佳者较血压控制不佳者的左心室容积更小,左心室质量更轻.结论 合并原发性高血压的AMI患者在接受PCI术后血压控制不佳是发生心脏扩大的危险因素之一.AMI患者在接受PCI术后的血压水平能够影响左心室重构的程度,血压越高,左心室重构情况越严重.
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