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超声联合血清学及BRAF基因检测对鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值评价

Diagnostic value of ultrasound with serology and BRAF testing in the identification of benign and malignant TI-RADS category 4 nodules

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摘要目的探讨超声、血清学和BRAF基因检测3种检查方法单独以及联合应用时,对鉴别根据甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)中已经被报告为TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值.方法回顾性分析经锦州医科大学附属第一医院超声医学科检查报告为TI-RADS 4类结节的102例患者,并对这102例患者均进行血清学及BRAF基因检测.根据手术病理及穿刺病理结果将患者分为良性组和恶性组,评估使用不同诊断方法对鉴别甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能.结果超声检查结果提示恶性组的图像表现为低回声、内部存在钙化、边界模糊、形态不规则的患者数目多于良性组(P＜0.05);恶性组促甲状腺素(TSH)的检验值高于良性组(P＜0.05);恶性组BRAF基因产生突变的占比明显多于良性组(P＜0.05).联合使用超声、血清学及BRAF基因检测3种检查技术的准确度(98.04％)、灵敏度(97.22％)、特异度(100.00％)及诊断效能(0.926)均高于应用一种检查技术(P＜0.05).结论联合应用超声、血清学及BRAF基因检测方法对于鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性更具有临床价值.