换一批糖尿病肾病患者认知功能障碍与血清β淀粉样蛋白的关系
Relationship between serum amyloid β-protein and cognitive dysfunction in patients with diabetic kidney disease
摘要目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者认知功能障碍与人β淀粉样蛋白1-42(humanβAmyloid 1-42,Aβ1-42)的关系.方法 选取2020年5月至2021年5月在徐州医科大学附属医院内分泌科治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者161例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)水平分为正常白蛋白尿(DM)组(n=60)、微量白蛋白尿(DKD1)组(n=58)和大量白蛋白尿(DKD2)组(n=43).采用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评估患者认知功能.检测患者Aβ1-42、UACR、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并分析上述指标与MoCA评分的关系.结果 与DM组比较,DKD1和DKD2组CysC、Aβ1-42均升高(P<0.05),eGFR降低(P<0.05).与DKD1组比较,DKD2组CysC升高(P<0.05),eGFR降低(P<0.05).与DM组相比,DKD1组、DKD2组MoCA评分均降低(P<0.05).与DKD1组比较,DKD2组MoCA评分降低(P<0.05).3组MoCA评分与Aβ1-42、UACR、CysC呈负相关(均P<0.01),与eGFR呈正相关(P<0.01).3组Aβ1-42与UACR、CysC呈正相关(均P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01).多因素线性回归分析结果显示,Aβ1-42、UACR是影响DKD患者MoCA评分的影响因素,Aβ1-42、UACR水平越高,MoCA评分越低,患者认知功能越差.结论 DKD患者存在认知功能障碍,与Aβ1-42水平及肾损害严重程度密切相关.
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