俯卧位通气联合纤维支气管镜治疗昏迷并发肺不张患者的疗效

Effect of prone position ventilation combined with fiberoptic bronchoscopy in the treatment of coma patients with atelectasis

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摘要目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜(纤支镜)治疗昏迷患者并发肺不张的效果.方法分析2021年6月至2022年5月在我院外科重症监护室因重型颅脑损伤、自发性脑出血、颅内动脉瘤破裂出血术后住院,原发病趋于稳定,由于肺部感染、肺不张导致的脱机困难的患者,共36例.观察组18例,常规治疗加俯卧位通气治疗联合纤支镜治疗;对照组18例,常规治疗加纤支镜治疗.收集两组治疗前后的影像学资料(胸部CT/DR)、动脉血气、呼吸机参数、机械通气时间、抗生素的使用情况、ICU入住时间、并发症等.结果观察组治疗后肺不张均有改善,氧合指数明显提高,其中有6例出现不同程度的压疮,但最终愈合良好,无其他严重并发症发生.对照组中有12例肺不张得到改善,氧合指数提高.观察组和对照组肺不张的改善率分别为100％和67％,差异有统计学意义,提示俯卧位通气联合纤支镜治疗较常规治疗对肺不张更有益处.结论俯卧位通气联合纤支镜治疗,可作为昏迷并肺不张患者的一种有效治疗方式.