163例急性早幼粒细胞白血病患者随访结果分析

Analysis of the follow-up results of 163 patients with acute promyelocytic leukemia

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摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)患者预后因素.方法回顾性分析2010年1月至2022年12月在安徽医科大学第二附属医院确诊的163例初诊的APL患者资料,包括人口统计学、临床血液学特征、治疗、毒性、并发症和预后.结果患者中位年龄为35(2～84)岁,早期死亡(Early death,ED)13 例(8.0％),148 例(90.8％)达到了完全缓解,存在附加染色体核型(Additional chromosomal abnormalities,AC A)23例(14.1％),FLT3-ITD突变19例(11.7％),低、中和高危组分别有38例(23.3％)、74例(45.4％)和51例(31.3％),联合化疗患者78例(47.9％),其中高危患者29例,低中危患者49例.ED患者的年龄高于非ED组(P＜0.01);高危组ED比例显著增加(P=0.001).中位随访时间为42.5(0.1～156)月,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)为73.3％,5年总生存(overall survival,OS)为79.5％,中位PFS及OS均未达到.在单因素分析中,年龄和治疗方案对PFS(分别为P＜0.01,P=0.053)和OS(分别为P＜0.01,P=0.021)产生影响.多因素分析仅年龄有较差的PFS(P＜0.01)和OS(P＜0.01).而治疗方案对PFS(P=0.213)和OS(P=0.097)无影响.结论年龄和高危是导致APL患者ED的影响因素;年龄是APL 患者PFS和OS的独立预后因素;高危患者减少化疗被证明是可行的.