以双下肢无力麻木为首发表现的主动脉夹层1例并文献复习
Aortic dissection with weakness and numbness of both lower limbs as the first manifestation:A case report and literature review
摘要目的 探讨以神经系统症状为首发症状的主动脉夹层(aortic dissection,AD)的发生情况及转归预后.方法 回顾性分析1例以双下肢无力麻木为首发表现的AD患者的病例资料,并复习相关文献.结果 患者男性,32岁,以"双下肢麻木无力1小时"为主诉就诊.既往高血压病史.入院前1小时于骑自行车时突然出现双下肢麻木无力,症状进展迅速,于10分钟内双下肢力量完全消失.神经系统查体,双下肢肌力0级、肌张力降低;双侧膝反射和踝反射未引出,T12平面以下深浅感觉消失.结合凝血常规、心脏彩色超声及主动脉CT血管成像,诊断为AD(Starnfor A型).患者及家属拒绝手术治疗,后内科保守治疗无效死亡.结论 以神经系统症状为首发表现的AD较罕见,本文报告1例以无疼痛症状的孤立性脊髓损伤为首发表现的AD患者,同时结合相关文献进行分析,为临床提高诊疗效果,减少病死率提供参考.
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