换一批腹腔镜Heller肌切开术与经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症疗效及安全性的meta分析
Efficacy and safety of laparoscopic Heller myotomy versus peroral endoscopic myotomy on esophageal achalasia:A meta-analysis
摘要目的 系统评价腹腔镜Heller肌切开术(LHM)与经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science及万方数据库、维普数据库、中国知网数据库(CNKI),搜索建库至2023年11月公开发表的相关文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入15篇文献,其中1篇是随机对照试验,8篇是回顾性队列研究,6篇是前瞻性非随机对照试验.共1 439例患者,LHM组696例,POEM组743例.Meta分析结果显示,与LHM组相比,POEM组术后吞咽困难复发率更低[OR=2.01,95％CI(1.17,3.44),P=0.01]、手术时间更短[MD=22.66,95％CI(5.57,39.75),P=0.009]、住院时间更短[MD=0.55,95％CI(0.38,0.71),P＜0.01]、术后恢复正常生活天数更少[MD=4.49,95％CI(4.00,4.97),P＜0.01],在胃食管反流病发生率和术后皮下气肿发生率上LHM低于POEM[OR=0.64,95％CI(0.45,0.90),P=0.009;OR=0.33,95％CI(0.11,0.99),P=0.05];而在术后总并发症发生率、术后质子泵抑制剂使用率、术后6个月Eckardt评分等方面,两个术式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与LHM相比,POEM术后吞咽困难复发率、手术时间、住院时间、术后恢复正常生活天数更具优势.
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关键词
贲门失弛缓症腹腔镜Heller肌切开术经口内镜下肌切开术Meta分析achalasialaparoscopic Heller myotomyperoral endoscopic myotomymeta-analysis
分类号
R571（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-583X.2024.08.002
发布时间
2024-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
临床医学研究中心建设——甘肃省胸部疾病临床医学研究中心（21JR7RA673）
甘肃省青年科技基金（miR-125a-5p;RNF168;22JR11RA241）
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