换一批机械通气患者脱机失败风险预测模型的系统评价
Risk prediction models for weaning failure from mechanical ventilation:A systematic review
摘要目的 系统评价机械通气脱机失败风险预测模型.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库中有关机械通气脱机失败的风险预测模型,检索时限为建库至2025年2月.由2名研究员独立筛选文献和提取资料,采用PROBAST偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险和适用性评价.结果 共纳入21篇文献,包含44个机械通气脱机失败风险预测模型.预测因子数量在3～21个之间,最常见的预测因子为机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ评分).纳入模型AUC范围为0.689～0.926.模型总体预测性能较好,但整体偏倚风险高.结论 目前机械通气脱机失败风险预测模型整体预测性能较好,但由于多数研究未进行外部验证且结局指标的定义存在差异,因此模型的临床适用性有待进一步验证.
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