摘要目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者血清维生素K2(vitamin K2,VitK2)检测的临床意义.方法 选取2020年9月-2023年5月在天长市人民医院肾内科住院诊治的CKD 3～5期患者193例.根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分期标准,分为G3期组(n=30)、G4期组(n=47)和G5期组(n=116).比较3组VitK2及其相关指标的差异,用多因素线性回归分析分析影响VitK2的独立危险因素.以全组VitK2的中位数为截断值,将患者分为VitK2低水平组(n=95)和高水平组(n=98),分析2组腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACs)、死亡终点事件和相关检测指标的差异,采用二元逻辑回归模型探讨VitK2对死亡终点事件的影响.结果 G3期组、G4期组和G5期组性别和年龄差异均无统计学意义(P＞0.05),原发疾病构成比差异有统计学意义(P＜0.05).G3期组原发病以慢性肾炎和高血压为主,G4期组以慢性肾炎和糖尿病为主,G5期组以糖尿病占多数.3组VitK2、血同型半胱氨酸、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素、白细胞介素6、血红蛋白、总胆固醇、血尿酸、eGFR和AACs差异均有统计学意义(P＜0.05),随分期的增加,VitK2、eGFR和血红蛋白水平逐渐降低,全段甲状旁腺素和AACs水平逐渐升高.多因素线性回归分析提示,eGFR、AACs、总胆固醇和血尿酸对VitK2水平均有影响(P＜0.05).VitK2低水平组AACs和死亡终点事件大于高水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元逻辑回归分析表明,经校正年龄、VitD3、血同型半胱氨酸、eGFR等协变量后,VitK2是影响患者死亡的独立危险因素(P=0.001).结论 检测血清VitK2对于CKD3～5期患者预测AACs,判断终点预后,综合评估CKD的病情,具有一定的临床意义.