摘要目的 基干部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型.方法 回顾性分析 2023 年 6 月-2024 年 1 月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大学附属第一医院儿科及界首市人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎病历数据,根据诊断标准将患者分为RMPP组和非难治性支原体肺炎组(non-refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,n-RMPP)组.通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出RMPP的独立危险因素,构建预测模型,并采用受受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型预测效能进行验证.结果 共纳入876例肺炎支原体肺炎患儿,其中RMPP组498例,n-RMPP组378例.二元Logistic回归分析显示LUS评分(OR=1.276,95％CI 1.196～1.362)、C-反应蛋白(CRP)(OR=1.098,95％CI 1.062～1.119)、D-二聚体(D-D)(OR=2.683,95％CI 1.923～3.742)、乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.015,95％CI 1.013～1.018)是儿童 RMPP 独立危险因素(P＜0.05);ROC显示肺部超声评分或各炎症指标单独预测RMPP均有较好预测价值,联合预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.969(95％CI 0.958～0.979),敏感度97.4％,特异度84.7％.结论 基于LUS联合炎症指标的回归模型具有较好的预测效能,为临床诊断儿童RMPP提供很好的依据.便于儿科医生早期识别及干预,改善RMPP的危险结局.