超声造影诊断肝包虫病的系统评价和meta分析
Systematic review and meta-analysis of contrast-enhanced ultrasound in diagnosing hepatic echinococcosis
摘要目的 系统评价超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)诊断肝包虫病的诊断准确性.方法 采用主题词与自由词相结合方法制定检索策略,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方及维普数据库,检索时间从数据库建库到2023年6月.根据纳入与排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入符合标准的研究.对纳入研究一般资料及真阳性、假阳性、假阴性及真阴性进行提取,采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评估,采用meta-disc1.4和RevMan5.4软件进行meta分析.计算合并敏感度及合并特异度,合并阳性似然比及合并阴性似然比,Meta分析诊断比值比及SROC曲线下面积(AUC),采用Stata14.0软件绘制加尔布雷斯图对数据进行异质性分析.结果 根据纳入排除标准共纳入7篇研究,包含348例患者.超声造影诊断肝包虫病的合并敏感度为0.96(95%CI 0.92~0.98),合并特异度为0.88(95%CI 0.79~0.93),合并阳性似然比为 5.73(95%CI 1.24~26.58),合并阴性似然比为0.07(95%CI 0.03~0.18),合并诊断 OR 值为 95.32(95%CI 22.02~412.60),AUC 为 0.9767.根据合并敏感度、合并特异度及SROC曲线的AUC提示CEUS诊断肝包虫病具有较高的诊断效能.绘制加尔布雷斯图,显示所有的研究均处于红色实线效应线两侧,且均在绿色置信区间范围内,提示本研究总体不存在异质性.结论 CEUS对于肝包虫的诊断具有较高的效能,可以作为临床诊断肝包虫的一种新方法.
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