稳定型心绞痛患者血尿酸水平与冠状动脉钙化程度的相关性
Correlation between serum uric acid levels and coronary artery calcification severity in patients with stable angina pectoris
摘要目的 探讨稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)程度的相关性,为CAC的诊断和评估提供依据.方法 选择2021年9月—2024年8月在北京市仁和医院诊断为SAP的患者125例,并于北京市仁和医院行冠状动脉CTA扫描,采用Agatston修正法计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)后将患者分为5组:无钙化组(CACS=0,n=11)、少量钙化组(1≤CACS≤10,n=34)、轻度钙化组(11≤CACS≤100,n=26)、中度钙化组(101≤CACS≤399,n=36)、重度钙化组(CACS≥400,n=18).比较各组临床资料,采用logistic回归分析筛选CAC的影响因素,采用相关性分析探讨SUA水平与其他指标的相关性,采用受试者工作特征曲线分析评估SUA水平预测CAC严重程度的价值.结果 5组性别、年龄、饮酒史、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白 α[lipoprotein(α),Lp(α)]水平差异均无统计学意义(P>0.05);高血压病史占比、糖尿病史占比、吸烟史占比、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平、SUA水平差异均有统计学意义(P<0.05).行有序logistic回归分析,结果表明,高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C、LP(α)、SUA均为CAC的危险因素(P<0.05).相关性分析表明,SUA水平与TC、LDL-C、LP(α)和CAC程度均呈正相关(P<0.05).绘制受试者工作特征曲线显示,SUA水平预测CAC的曲线下面积为0.884(95%CI:0.816~0.951),截断值为367.5 μmol/L,敏感度为81.6%,特异度为90.9%.结论 SAP患者SUA水平与CAC程度呈正相关,可作为独立危险因素,且对CAC有一定的预测价值.
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