摘要目的 探讨地西他滨维持治疗对适合强化疗中低危急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者生存的影响.方法 回顾性分析2017年1月-2024年1月安徽医科大学第二附属医院收治的适合强化疗中低危AML患者107例,根据患者是否接受地西他滨维持治疗意愿分为维持治疗组(n=59)和对照组(n=48).维持治疗组根据预后分层分为低危组(n=32)和中危组(n=27),根据微小残留病(minimal residual disease,MRD)分为MRD阳性组(n=20)和MRD阴性组(n=39).维持治疗组给予地西他滨15 mg/(m2·d),静滴,d1～5,为1个疗程,每2个月治疗为1个周期,连续应用6个疗程,对照组仅定期检测.收集并比较患者临床资料,主要观察无复发生存期(relapse-free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 随访截至2024年10月,维持治疗组和对照组患者中位RFS分别为40个月(95％CI:11.427～68.573)与19个月(95％CI:9.085～28.915),中位OS分别为 46 个月(95％CI:21.538～70.462)与 32 个月(95％CI:19.318～40.682),差异均有统计学意义(P＜0.05).接受维持治疗的低危组与中危组AML患者中位RFS和中位OS差异均无统计学意义(P＞0.05).维持治疗前MRD 阳性组中位 RFS 为 23 个月(95％CI:11.712～34.288)、中位 OS 为 28 个月(95％CI:22.336～33.664),而阴性组中位RFS和OS均未达到(P＜0.001).进一步分析维持治疗组地西他滨维持治疗前后细胞免疫功能变化,发现调节T细胞水平下降,CD8+T细胞和自然杀伤细胞水平均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适合强化疗的中低危AML患者可以通过地西他滨维持治疗延长生存期,同时地西他滨维持治疗可改善AML患者细胞免疫功能.