希氏束旁起源的房性期前收缩或房性心动过速的无冠窦标测与消融
Mapping and ablation on the non-coronary cusp for treating para-Hisian premature atrial contractions and atrial tachycardia
摘要目的 探讨在希氏束旁起源的房性期前收缩(房早)或房性心动过速(房速)通过无冠窦标测和消融的可行性、安全性与有效性.方法 纳入2019年1月-2023年4月毕节市七星关区人民医院和贵州省人民医院收治的在CARTO3系统指导下接受射频消融手术,且在术中电生理证实最早局部心房激动位于希氏束旁或附近区域的房早或房速患者13例.分析其在无冠窦标测、消融的临床资料.结果 希氏束房早或房速心电图有特异性,靶点图毗邻希氏束,小于5 mm,13例患者均在无冠窦标测,最早局部激动领先于体表P波(31.5±15.0)ms,局部电位双极为大A小V,单级为QS,无希氏束电位,均消融成功,无并发症发生.结论 希氏束旁的房早或房速患者体表心电图有特异性,根据心电图的特征,采用CARTO3系统进行三维电解剖标测,无冠窦标测和消融安全有效.
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