换一批体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏抢救心源性休克的影响因素
Analysis of factors influencing extracorporeal membrane oxygenation combined with intra-aortic balloon pump in the treatment of cardiac shock
摘要目的 探究影响体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon pump,IABP)抢救心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者救治成功的影响因素.方法 选取2018年12月-2023年12月于郑州大学附属郑州中心医院心脏监护病房住院的抢救时应用静脉-动脉ECMO联合IABP辅助心肺的CS患者40例.根据抢救是否成功分为存活组(n=17)和死亡组(n=23).收集并分析两组临床资料,采用logistic回归分析探讨影响救治成功的影响因素.结果 存活组年龄、血气分析中最高乳酸水平、恢复自主心律时间、入院时丙氨酸转氨酶水平均小于死亡组(P＜0.05).其中存活组原发病全部解决,死亡组21.7％患者原发病解决,差异有统计学意义(P＜0.05).两组抢救时出现恶性心律失常占比、住院期间最差左心室射血分数水平差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素logistic回归分析显示,恢复自主心律时间越长、血气分析中最高乳酸越高和年龄越大,死亡风险越高(P＜0.05,OR＞1),血气分析中最低标准剩余碱和最低pH越高,死亡风险越低(P＜0.05,OR＜1).结论 采用ECMO联合IABP抢救CS患者时,及时解决原发病可能是抢救成功的关键,缩短恢复自主心律时间,维持内环境稳定可能是抢救成功的重要组成部分.
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关键词
休克,心源性体外膜肺氧合主动脉内气囊泵抢救shock,cardiogenicextracorporeal membrane oxygenationintra-aortic balloon pumpingrescue
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DOI
10.3969/j.issn.1004-583X.2025.11.002
发布时间
2025-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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