换一批心房颤动相关急性脑梗死早期启动抗凝治疗的安全性
Safety of an early initiation of anticoagulant therapy for atrial fibrillation associated acute cerebral infarction
摘要目的 探讨在心房颤动相关急性脑梗死患者中,早期启动抗凝治疗相较于常规启动是否能在不增加出血风险的前提下,更有效地降低卒中复发风险并改善功能预后.方法 前瞻性收集发病24 h内入院的心房颤动相关急性脑梗死患者80例,随机分为早期组(第3 d启动抗凝)与常规组(第6 d启动抗凝),每组40例.观察90 d内脑梗死复发率、严重出血事件(颅内/消化道出血)、[改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分≤2分]、不良事件发生率.结果 早期组90 d内卒中复发率显著低于常规组(15.0％vs 50.0％,P＜0.01).90 d功能独立(mRS≤2)患者比例在早期组更高(75.0％vs 50.0％,P＜0.05).两组严重出血事件发生率差异无统计学意义(5.0％vs 7.5％,P＞0.05).亚组分析提示,高卒中风险(CHA2DS2-VASc≥4)患者获益尤为显著.结论 早期(第3d)启动抗凝治疗在心房颤动相关急性脑梗死患者中显示出显著的临床获益,包括更低的卒中复发风险和更好的功能恢复,且未显著增加出血风险.
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关键词
卒中心房颤动早期抗凝治疗功能独立性复发预防安全性评估strokeatrial fibrillationearly anticoagulation therapyfunctional independenceprevention of recurrencesafety evaluation
分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-583X.2026.02.003
发布时间
2026-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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