摘要目的 分析婴幼儿重症肺炎的临床表现特征及预后影响因素,为临床诊疗提供参考.方法 收集2021年11月-2025年11月我院收治的304例重症肺炎婴幼儿的临床资料,总结其临床特点.根据出院后1个月随访结果,将患儿分为预后良好组(n=256),预后不良组(n=48).比较两组的一般资料、机械通气使用情况、混合感染情况及并发症(心力衰竭、呼吸衰竭)发生情况.采用多因素logistic回归分析重症肺炎婴幼儿预后不良的影响因素.结果 304例患儿中,男性占54.61％(166/304),平均年龄(1.42±0.41)岁,出生时为早产儿占24.34％(74/304);病原学标本检出268例,检出率为88.16％,病原学以病毒感染为主(46.05％),混合感染占19.08％(58/304),以病毒-细菌混合感染占比最高(68.97％).临床表现以发热(82.89％,252/304)、咳嗽(92.76％,282/304)、气促(88.82％,270/304)、鼻翼扇动(67.11％,204/304)、三凹征(64.47％,196/304)为主,惊厥发生率11.84％(36/304)、纳差发生率61.18％(186/304),并发症以呼吸衰竭(27.0％,82/304)、心力衰竭(20.39％,62/304)为主.与预后良好组相比,预后不良组的年龄更小,出生时体重更低,出生时为早产儿占比更多,机械通气使用率、混合感染率、合并心力衰竭、呼吸衰竭比例更高(P＜0.05).多因素logistic回归分析表明,合并心力衰竭、合并呼吸衰竭是重症肺炎婴幼儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 婴幼儿重症肺炎临床表现多样,以呼吸道症状和全身炎症反应为主,合并心力衰竭或呼吸衰竭会增加预后不良风险.