摘要篇首: 病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,又与法律与医疗保险等息息相关.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>后,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据[1].因此我们必须认清形势,更新理念,时刻关注现代化病案管理工作中出现的问题,使病案管理更加规范和完善,减少医疗纠纷的出现.
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