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3种血液净化方式对透析患者左室舒张期功能的影响

The influence of three kinds of blood purification in the left ventricular diastolic function of dialysis patients

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摘要目的：评价并比较不同血液净化方式（血液吸附、血液透析滤过、血液透析）对肾功能衰竭患者透析后左室舒张功能的影响。方法将309例需要血液净化治疗的透析患者随机分为A组、B组、C组各103例。分别采取血液吸附联合血液透析、血液透析和血液透析滤过治疗，10个月后，对3组患者的心脏左室结构与功能指标变化进行统计学对比。结果治疗前3组心脏左室结构变化指标LVDd、LVPWT、IVST、LAD差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗10个月后，3组患者LAD明显增大（P＜0．05），LVDd明显缩短（P＜0．05）；LVDd指标中A组与C组明显优于B组（P＜0．05），而A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；LAD组间差异不显著（P＞0．05）。3组治疗前后LVPWT和IVST差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗前3组心功能E／A、LVEF水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后E／A、LVEF较治疗前有显著变化（P＜0．05）。 A组与C组明显优于B组（P＜0．05），而A组与C组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血液吸附、血液透析滤过及血液透析均能在临床上改善心功能，但是血液吸附和血液透析过滤能更好的维持内环境，优于血液透析技术。