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经内镜排取异物保护套管装置的设计与应用

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摘要目前，国内外临床医师对误入上消化道体积较大、形态不规则、尖锐质硬的特殊异物的安全取的问题仍未解决。上消化道异物系指各种原因所致的潴留于上消化道内的非自身所固有的物质［1］。临床表现主要取决于患者所吞食异物的大小、形状、部位、类型及时间等，它既不能被机体消化，又不能及时通过肠道而排出体外，是临床常见的急诊疾病之一。传统处理方法是急诊手术经胸或经腹取出异物，但因其危险性大、并发症多、患者痛苦大、且费用昂贵等缺点逐渐被内镜治疗取代［2］。近年来，随着消化内镜检查和治疗的普遍开展，经内镜下取异物已成为临床上较理想的治疗措施，尤其是在治疗器械、方法及技术的不断改进方面，降低或避免了手术治疗后引起的术中、术后大出血，消化道穿孔，胃肠道瘘等手术并发症和风险的发生，它具有操作简便、创伤小、并发症少、成功率高等优点，已经得到临床医师的认可。目前经内镜治疗上消化道异物的范围虽然拓宽，但现有的配合内镜排取异物的附件装置设施已远远不能适应现有的技术开展，的确存在着需要急于改进和完善的问题，如对吞入的尖锐锋利异物，在取出时易引起贲门、食管及咽喉部损伤，而出现黏膜撕裂、出血、嵌顿，甚至穿孔等严重并发症的发生。为此，针对上述问题我们研制了一种新型排取异物保护套管，并获得国家实用新型专利（ ZL专利号：200920003207），在临床应用中获得了较满意的效果。