莫西沙星、利福平、乙胺丁醇联合吡嗪酰胺化疗方案治疗菌阳肺结核初治患者的临床效果分析

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摘要目的探讨莫西沙星、利福平、乙胺丁醇联合吡嗪酰胺化疗方案治疗菌阳肺结核初治患者的临床效果.方法选取湖口县人民医院2018年1月-2020年1月收治的菌阳肺结核初治患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇强化期2个月、异烟肼+利福平巩固期4个月的2HRZE/4HR化疗方案,观察组患者予以莫西沙星+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺治疗4个月的4MRZE化疗方案.比较2组治疗第1、2个月及治疗结束后痰菌阴转率,病灶总吸收率,治疗前后炎症因子水平、免疫指标;记录2组患者治疗期间毒副作用发生情况.结果观察组患者治疗第1、2个月及治疗结束后痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组病灶总吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组白介素(IL)-18、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组IL-18、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗前2组CD4+T淋巴细胞分数、CD8+T淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组CD4+T淋巴细胞分数、CD8+T淋巴细胞分数高于对照组(P＜0.05).观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P＜0.05).结论 2HRZE/4HR化疗方案与4MRZE化疗方案对菌阳肺结核初治患者病灶吸收及痰菌转阴的效果相当,但4MRZE在减轻炎症反应、改善免疫功能及减少毒副作用方面效果更佳.