重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难的效果

Effect of recombinant human brain natriuretic peptide combined with noninvasive ventilator in pre-hospital treatment of acute heart failure with severe dyspnea

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摘要目的观察重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难的效果.方法选择2020 年1 月—2022 年8 月于石家庄市人民医院进行院前急救并诊断为急性心力衰竭伴严重呼吸困难患者102 例,根据随机数字表法分为联合治疗组和单一治疗组,每组51 例.2 组患者均给予院前基础治疗,单一治疗组在院前基础治疗同时给予无创呼吸机治疗,联合治疗组在院前基础治疗同时给予重组人脑利钠肽联合无创呼吸机治疗.比较2 组患者临床疗效,急救前、急救后2 h、24 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率及呼吸困难指数(mMRC)评分,入院后、治疗72h左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)及左室舒张末期内径(LVEDD).结果联合治疗组患者总有效率(98.04%)高于单一治疗组(90.20%)(Z =2.132,P =0.018);急救后2 h、24 h,2 组患者PaO2 及PaO2/FiO2 较急救前升高,PaCO2、呼吸频率及mMRC评分均较急救前降低,且联合治疗组患者PaO2 及PaO2/FiO2 均较单一治疗组更高,PaCO2、呼吸频率及mMRC评分均较单一治疗组更低(P＜0.01);治疗72 h,2 组患者LVEF及FS较入院后升高,LVEDD较入院后降低,且联合治疗组患者LVEF及FS较单一治疗组更高,LVEDD较单一治疗组更低(P＜0.01).结论重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难可改善患者呼吸困难症状、血气指标及心功能指标,提升临床疗效,值得推广.