利伐沙班在急性下肢深静脉血栓患者接触性导管溶栓术中的应用效果

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摘要目的观察利伐沙班在急性下肢深静脉血栓患者接触性导管溶栓术中的应用效果.方法选取2018 年5 月—2022 年5 月于宁乡市人民医院行接触性导管溶栓术治疗的急性下肢深静脉血栓患者 150 例作为研究对象,采用随机抽样分组原则分为常规用药组和利伐沙班组,各75 例.患者均采用接触性导管溶栓术治疗,术中常规用药组予以尿激酶、肝素进行常规治疗,利伐沙班组则在常规用药组基础上加用利伐沙班,2 组均用药 14 d.比较2 组临床疗效,治疗前及治疗14d后的凝血功能指标、炎性因子、患肢与健肢周径差值及不良事件发生情况.结果利伐沙班组总有效率高于常规用药组(98.67%vs.89.33%,χ2 =4.255,P =0.039).治疗 14d后,2 组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间长于治疗前,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血清超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且利伐沙班组升高/降低幅度大于常规用药组(P＜0.01);2 组患侧膝上 20 cm处、膝下 15 cm处与健侧周径差值小于治疗前,且利伐沙班组小于常规用药组(P＜0.01).利伐沙班组不良事件总发生率与常规用药组比较,差异无统计学意义(6.67%vs.4.00%,χ2 =0.132,P =0.716).结论在急性下肢深静脉血栓患者接触性导管溶栓术治疗中加用利伐沙班能有效改善机体凝血功能,减小患肢与健肢周径差值,减轻炎症,增强疗效,且安全性较高.