换一批摘要目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前予不同剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者心功能及炎性因子的影响.方法 选取2019 年3 月—2021 年2 月于菏泽市中医医院就诊的行PCI老年冠心病患者 87 例,根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组29 例.3 组均在术前3d开始给予阿托伐他汀钙片,A组剂量为20 mg/d,B组剂量为40 mg/d,C组剂量为80 mg/d.比较3 组患者术前、术后24h血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)]、心肌损伤标志物[心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],并比较3 组治疗1 个月不良反应发生情况及治疗前、治疗 3 个月心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)].结果 术后 24 h,3 组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平与cTnI、CK-MB水平较术前升高,表现为A组最高,B组次之,C组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 个月,C组患者横纹肌溶解、肝功能损害、过敏反应、胃肠道症状不良反应发生率最高,但 3 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 个月,3 组患者LVEDD、LVESD较术前均缩小,LVEF较术前均升高,表现为A组改善变化幅度最小,B组次之,C组改善变化幅度最大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同负荷剂量阿托伐他汀钙均可有效改善行PCI老年冠心病患者的心功能,减轻炎性反应,呈现明显的剂量依赖性.
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