帕立骨化醇与骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果比较

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摘要目的比较帕立骨化醇与骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果.方法选取2019 年6 月—2021 年6 月徐州市第三人民医院行门诊透析的患者80 例,采用随机数字表法分为帕立骨化醇组和骨化三醇组,每组40 例.2 组均正常进行血液透析,骨化三醇组透析后予骨化三醇胶丸冲击治疗,帕立骨化醇组透析后予帕立骨化醇注射液治疗,2 组均持续治疗3 个月.比较2 组治疗效果,相关生化与临床指标[血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平(iPTH)水平及甲状旁腺体积]、炎性因子[白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化及不良反应(继发性低钙血症、胃肠道不适与皮肤瘙痒等).结果帕立骨化醇组患者治疗总有效率为 95.00%,高于骨化三醇组的80.00%(χ2 =4.114,P =0.043);2 组治疗后血钙水平均较治疗前上升,血磷、iPTH、IL-6、TNF-α水平及甲状旁腺体积下降或减少,且帕立骨化醇组上述指标变化程度大于骨化三醇组(P均<0.01);帕立骨化醇组、骨化三醇组不良反应总发生率分别为17.50%、35.00%,差异无统计学意义(χ2 =3.164,P =0.075).结论帕立骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症相较于骨化三醇的临床效果更佳,可有效控制和调节血钙、血磷、iPTH及炎性因子水平,且安全性较高.