摘要目的 比较克唑替尼与培美曲塞联合卡铂(AP)化疗方案治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药间质表皮转化因子(c-Met)扩增阳性晚期肺腺癌的疗效.方法 选取2019 年6 月—2022 年6 月赣州市肿瘤医院收治的EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌患者 72 例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各36 例.对照组予以AP化疗方案,试验组予以克唑替尼胶囊,2 组均以21d为1 个周期,持续治疗2 个周期.比较2 组临床疗效,治疗前及治疗2 个周期后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、卡氏功能状态量表(KPS)评分,无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、不良反应.结果 试验组与对照组疾病控制率比较,差异无统计学意义(88.89%vs.75.00%,χ2 = 2.347,P =0.126).治疗前及治疗2 个周期后,2 组血清VEGF、CEA、CA125 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 个周期后,2 组血清VEGF、CEA、CA125 水平低于治疗前(P<0.01).治疗前及治疗 2 个周期后,2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 个周期后,对照组CD3+、CD8+及试验组CD8+低于治疗前,试验组CD4+/CD8+高于治疗前(P<0.05 或P<0.01).治疗 2 个周期后,2 组KPS评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01).2 组PFS、OS比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良反应总发生率低于对照组(13.89%vs.38.89%,χ2 =5.792,P =0.016).结论 EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌患者采用克唑替尼或AP化疗方案治疗均能获得一定效果,均能够降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,延长生存期,且对患者免疫功能损伤较小,但克唑替尼不良反应更少,能够提升患者生存质量.