摘要目的 观察阿立哌唑联合利培酮治疗对精神分裂症暴力行为与认知功能的影响.方法 选取2021 年4 月—2022 年8 月泉州市第三医院精神科收治的首发精神分裂症患者 97 例,按照随机数字表法分为干预组49 例和对照组48 例.对照组给予利培酮治疗,干预组在对照组治疗基础上给予阿立哌唑治疗,2 组患者均治疗12 周.比较2 组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分、精神患者社会功能评定量表(SSPI)评分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后 2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、髙密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以及不良反应.结果 治疗 12 周后,2 组患者 PANSS、MOAS评分低于治疗前,WAIS-RC、SSPI评分高于治疗前,且干预组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);干预组患者FPG、2 hPG水平和HbA1c、HOMR-IR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者FPG、2 hPG水平和HbA1c、HOMR-IR较治疗前升高,且高于同期干预组(P均<0.01);对照组患者 TC、TG、LDL-C水平高于治疗前(P<0.01),HDL-C水平变化不明显(P>0.05),干预组患者TC、HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),TG、LDL-C水平变化不明显(P>0.05),且干预组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05 或P<0.01).干预组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(24.49%vs.29.17%,χ2 =0.270,P =0.603).结论 阿立哌唑联合利培酮治疗可更好地缓解精神分裂症患者的临床症状和暴力行为,改善其认知功能和社会功能,对于机体糖脂代谢影响较小,且不会增加不良反应.