摘要目的 探讨艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉在儿童包皮环切术中的可行性.方法 回顾性选取2021年5 月—2022 年9 月厦门弘爱医院收治的于全身麻醉下行包皮环切术儿童84 例,根据不同麻醉方案分为艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组、联合麻醉组,各28 例.在常规麻醉基础上,艾司氯胺酮组患儿给予盐酸艾司氯胺酮注射液;瑞芬太尼组患儿采用滴定法给予注射用盐酸瑞芬太尼;联合麻醉组患儿给予盐酸艾司氯胺酮注射液复合注射用盐酸瑞芬太尼.比较3 组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后20 min(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间,苏醒即刻(Ta)、苏醒后6 h(Tb)客观疼痛评分法(OPS)评分,瑞芬太尼用量及不良事件发生情况.结果 艾司氯胺酮组、瑞芬太尼组T1 HR、MAP与T0 比较,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组T2 HR、MAP与T0 比较,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2,联合麻醉组HR、MAP与T0 比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2,联合麻醉组、艾司氯胺酮组HR、MAP高于瑞芬太尼组(P<0.05);T1、T2,联合麻醉组、艾司氯胺酮组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合麻醉组、艾司氯胺酮组术后苏醒时间长于瑞芬太尼组(P<0.01);联合麻醉组、艾司氯胺酮组Ta、Tb 的OPS评分低于瑞芬太尼组(P<0.01);联合麻醉组与艾司氯胺酮组术后苏醒时间、Ta、Tb 的OPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合麻醉组瑞芬太尼用量为(0.30±0.05)μg,少于瑞芬太尼组的(0.43±0.04)μg(t =10.743,P<0.001).联合麻醉组、艾司氯胺酮组围术期喉罩干预、镇痛药补救性治疗、恶心呕吐发生率低于瑞芬太尼组(P<0.05).结论 儿童包皮环切术中采用艾司氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉可保证患儿术中血液循环稳定,降低术后疼痛感及围术期不良事件发生率,安全性较高.