换一批摘要目的 观察虫类药治疗特发性膜性肾病(IMN)血瘀型水肿的临床效果.方法 选取 2020 年 1 月—2021 年12 月河北省中医院肾内科经肾活检确诊为IMN血瘀型水肿患者60 例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30 例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上采用虫类药中药颗粒口服治疗30 d.比较2 组临床疗效,治疗前后水肿积分、体质量、24 h尿量、腹围、小腿围及实验室指标.结果 观察组患者总有效率为 93.33%,高于对照组的70.00%(χ2 =4.007,P =0.045).治疗30d后,2 组患者水肿积分、体质量较治疗前下降,24 h尿量较治疗前增加,腹围、小腿围较治疗前减小,且观察组上述指标改善幅度大于对照组(P＜0.05 或P＜0.01);2 组患者24h尿蛋白定量较治疗前减少,血浆白蛋白水平较治疗前升高,总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平较治疗前降低(P＜0.05 或P＜0.01),且观察组24h尿蛋白定量少于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组(P＜0.05),但2 组治疗后总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上采用虫类药治疗IMN血瘀型水肿的效果显著,可有效改善患者水肿积分,增加24h尿量,减小体质量、腹围、小腿围,减少24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,并降低总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平.
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