摘要目的 分析2016-2020年张家港市第一人民医院鸦胆子油乳注射液的临床使用情况及用药合理性.方法 采用回顾性研究和持续追踪的方法,选取2016-2020年张家港市第一人民医院采用鸦胆子油乳注射液治疗的住院患者615例.对患者的一般资料、适应证、疗程、药品用法用量、不良反应等数据进行统计分析,并分析用药合理性.结果 2016年鸦胆子油乳注射液销售量最高,年销售量为8 307支,2017-2020年销售量逐年降低,2020年销售量最低,年销售量仅为1 897支;用药病例数由2016年190例降至2020年87例;2016-2020年患者适应证符合率分别为91.05%、87.38%、81.89%、96.30%、98.85%.615例患者中男440例(71.54%),女175例(28.46%);年龄28~94岁,其中>60岁患者占比(73.17%)最高,50~60岁患者占比(18.86%)次之,<50岁患者占比(7.97%)最低.615例患者中临床诊断为肺癌者占比最高,为30.57%;其次为食管癌和胃癌者,分别占17.40%、14.80%.鸦胆子油乳注射液使用疗程跨度较大,在1~28d之间,其中联合放化疗使用占比最高,为70.57%,单独使用占比为29.43%.615例患者均给予鸦胆子油乳注射液每天1次,单次剂量为10ml有10例(占1.63%),20ml有45例(占7.32%),30ml有560例(占91.06%).溶媒配伍多按说明书选取0.9%氯化钠注射液(占93.66%),另有少部分为5%葡萄糖注射液(占5.85%)与10%葡萄糖注射液(占0.49%).2016-2020年药品不良反应监测组在615例患者中共发现4例鸦胆子油乳注射液引发的药品不良反应,分别为皮疹伴瘙痒2例,胸闷不适1例,恶心呕吐1例.615例患者中,好转出院占比(70.89%)最高,其次为要求出院或转上级医院占比次之(17.72%).结论 经过辅助用药专项整治和"三合理"临床巡查鸦胆子油乳注射液使用合理性逐年提升,但其临床应用中还存在着诸多不合理,临床药师应加强与临床医护人员进行药学知识沟通,严格审核鸦胆子油乳注射液等辅助用药的医嘱,避免不规范用药带来的不良反应发生风险,关于药物单次剂量、疗程还有待更多相关研究指导用药.
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