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丙戊酸钠血药浓度影响因素及不良反应分析

Analysis of the factors influencing sodium valproate blood concentration and adverse reactions

摘要目的 分析癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及血药浓度与不良反应的相关性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2019 年1 月—2022 年2 月神经内科与神经外科使用丙戊酸钠的住院癫痫患者98 例临床资料,收集患者相关信息与生化指标.应用SPSS 26.0 软件,以多元线性回归分析法评价丙戊酸钠血药浓度与相关因素的关联性;以独立样本t检验分析肝功能、肾功能及碳青霉烯类抗生素对丙戊酸钠血药浓度的影响,并评价丙戊酸钠血药浓度对生化指标的影响.结果 癫痫患者血小板计数与丙戊酸钠血药浓度呈线性负相关(P<0.001);联用碳青霉烯类抗生素组丙戊酸钠血药浓度低于未联用碳青霉烯类抗生素组(t =-4.982,P<0.001);肝功能指标异常患者丙戊酸钠血药浓度低于肝功能指标正常患者(t =2.474,P =0.015);血药浓度≥100 μg/ml患者血小板计数低于血药浓度<100 μg/ml的患者(t =2.747,P =0.007).结论 推荐使用丙戊酸钠患者常规监测血小板计数;癫痫患者丙戊酸钠血药浓度与肝功能异常有关,需关注该类患者肝功能指标及丙戊酸钠血药浓度的变化;碳青霉烯类抗生素能降低丙戊酸钠血药浓度,应避免联用.

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