地屈孕酮片与炔雌醇环丙孕酮片治疗异常子宫出血的疗效比较

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摘要目的比较地屈孕酮片与炔雌醇环丙孕酮片治疗异常子宫出血(AUB)的疗效.方法选取2021 年1 月—2022 年12 月厦门市第三医院收治的AUB患者116 例,按随机抽签法分为炔雌醇环丙孕酮组与地屈孕酮组,各58 例.炔雌醇环丙孕酮组给予炔雌醇环丙孕酮片,地屈孕酮组给予地屈孕酮片,2 组均以7d为1 个疗程,连续治疗3 个疗程.比较2 组临床疗效,治疗前与治疗3 个疗程后性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇)、子宫动脉血流速度、子宫内膜情况(子宫内膜厚度、子宫内膜微血管密度)、月经相关评分[月经失血图(PBAC)评分、月经周期评分、阴道出血时间评分],不良反应.结果地屈孕酮组总有效率高于炔雌醇环丙孕酮组(96.55%vs.82.76%,χ2 =5.949,P =0.015).治疗3 个疗程后,2 组卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇水平低于治疗前,且地屈孕酮组低于炔雌醇环丙孕酮组(P<0.01);2 组子宫动脉血流速度快于治疗前,子宫内膜微血管密度大于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,且地屈孕酮组改善幅度大于炔雌醇环丙孕酮组(P<0.01);2 组PBAC、月经周期、阴道出血时间评分低于治疗前,且地屈孕酮组低于炔雌醇环丙孕酮组(P<0.01).地屈孕酮组不良反应总发生率低于炔雌醇环丙孕酮组(1.72%vs.13.79%,χ2 =4.336,P =0.037).结论相较于炔雌醇环丙孕酮片,地屈孕酮片可更好地调节AUB患者的性激素水平与月经情况,促使子宫动脉血流速度恢复正常,改善子宫微循环及子宫环境,治疗安全性较高.