醋氯芬酸片与布洛芬缓释胶囊对骨性关节炎患者软骨细胞和基质代谢的影响比较

Comparison of the effect of aceclofenac tablets and ibuprofen sustained-release capsules on chondrocyte and matrix metabolism of osteoarthritis patients

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摘要目的比较醋氯芬酸片与布洛芬缓释胶囊对骨性关节炎(OA)患者软骨细胞和基质代谢的影响.方法选取2021 年8 月—2022 年8 月青岛市市立医院与青岛市即墨区人民医院收治的OA患者204 例,依据随机数字表法分为布洛芬组与醋氯芬组,每组102 例.布洛芬组给予布洛芬缓释胶囊,醋氯芬组给予醋氯芬酸片,2 组均连续治疗6 周.比较2 组治疗前后血清学指标[Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、护骨因子(OPG)、硬骨素(SOST)]、软骨细胞基质代谢指标[软骨细胞中蛋白多糖(PG)、Ⅱ型胶原蛋白]、膝关节功能指标,不良反应.结果治疗6 周后,2 组血清DKK-1 水平高于治疗前,血清OPG、SOST水平低于治疗前,且醋氯芬组升高/降低幅度大于布洛芬组(P<0.01);2 组血清PG水平低于治疗前,血清Ⅱ型胶原蛋白水平高于治疗前,且醋氯芬组降低/升高幅度大于布洛芬组(P<0.01);2 组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、步行能力低于治疗前,膝关节压痛值、膝关节活动度高于治疗前,且醋氯芬组降低/升高幅度大于布洛芬组(P<0.05 或 P<0.01).醋氯芬组不良反应总发生率为5.88%,低于布洛芬组的26.47%(χ2=15.943,P<0.001).结论相较于布洛芬缓释胶囊,醋氯芬酸片治疗OA的效果显著,可有效减轻软骨细胞损伤,促进软骨细胞增殖,促使基质代谢趋于正常,提高膝关节功能,缓解疼痛程度,且安全性较高.