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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果

Clinical efficacy of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate combined with tiotropium bromide inhalation in treating silicosis complicated by COPD

摘要目的 观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取2020 年7 月—2022 年11 月酒钢医院收治的矽肺并发COPD稳定期确诊患者60 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30 例.在常规治疗基础上,对照组患者予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2 组均治疗 3 个月.比较 2 组临床疗效,治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分以及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ2=6.667,P=0.010);治疗3 个月后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05 或P<0.01);2 组OI、PaO2、SaO2 均较治疗前升高,PaCO2 降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2 组6MWD和生活质量评分均较治疗前延长/降低,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ2=0.185,P=0.667).结论 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能,提升运动耐力及生活质量,且安全性较高.

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