摘要目的 探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRGs)付费制度下对呼吸科药品控费管理的作用.方法 选取2021-2022 年广州中医药大学顺德医院呼吸科住院患者,筛选出住院金额超出本院支付标准患者,排名前五的DRGs,分为DRGs 1 组(ET29 慢性气道阻塞病)、DRGs 2 组(ES33 呼吸系统感染/炎症,伴一般并发症或合并症)、DRGs 3 组(EJ13 呼吸系统其他手术,伴一般并发症或合并症)、DRGs 4 组(ER13 呼吸系统肿瘤,伴并发症或合并症)、DRGs 5 组(ER15 呼吸系统肿瘤,不伴并发症或合并症),各20 例.并根据临床药师开展药品控费干预的时间节点,分为干预前(2021 年)和干预后(2022 年)2 个时段.观察比较干预前后各组住院时间、住院总费用、药品总费用及药占比,抗菌药物使用排名前10 的总金额和抗菌药物使用频率(DDDs),以及抗菌药物费用占比.结果 干预后患者住院天数、住院总费用、药品总费用、药占比均低于干预前,除DRGs 3 组住院总费用和DRGs 5 组住院总费用与药品总费用比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组干预前后住院时间、住院总费用、药品总费用及药占比比较均有统计学差异(P<0.05 或P<0.01);干预后组患者的排名前10 的抗菌药物总金额除头孢哌酮舒巴坦,厄他培南,西他沙星,环丙沙星外,其余药物使用总金额均降低,且干预后抗菌药物前 10 总金额低于干预前;干预后,DDDs排名前10 的抗菌药物总 DDDs 值低于干预前;干预后 DRGs 1 组、DRGs 2 组、DRGs 3 组抗菌药物费用占比低于干预前.DRGs 4 组和DRGs 5 组的抗菌药物费用占比高于干预前.结论 DRGs付费模式下临床药师能有效参与呼吸科药品控费管理,在保障临床疗效和安全的前提下控制药品费用,促进DRGs模式的合理运作.