摘要目的 观察硼替佐米+来那度胺+地塞米松方案(VRD方案)治疗新发多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对白介素-34(IL-34)、CXC基序趋化因子配体 9(CXCL9)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)表达的影响.方法 回顾性选取2020 年1 月—2023 年1 月三明市第二医院血液内科收治的新发MM患者84 例,将其分为观察组和对照组,每组42 例.对照组采用硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松方案(VCD方案)治疗,观察组采用VRD方案治疗,2 组均以28d为1 个周期,持续治疗6~9 个周期.比较2 组近期疗效,治疗前后M蛋白、游离轻链、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、骨髓浆细胞比例与血清IL-34、CXCL9、FGF-23 水平,不良反应.结果 观察组客观缓解率为92.86%,高于对照组的 71.42%(χ2=6.574,P=0.010);治疗结束后,2 组M蛋白、游离轻链、LDH、β2-MG与血清IL-34、CXCL9、FGF-23 水平及骨髓浆细胞比例较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为9.52%,低于对照组的26.19%(χ2=3.977,P=0.046).结论 相较于VCD方案,VRD方案治疗新发MM患者效果确切,可明显降低MM相关指标与IL-34、CXCL9、FGF-23 水平,提高临床疗效,且药物不良反应发生率低.
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