西洛他唑联合阿司匹林治疗腔隙性脑梗死的临床效果

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摘要目的观察西洛他唑联合阿司匹林治疗腔隙性脑梗死的效果及对脑血流动力学和神经功能的影响.方法选取2022 年5 月—2023 年12 月固原市人民医院收治的腔隙性脑梗死患者164 例,按照计算机程序随机分配法分为阿司匹林组与联合治疗组,各82 例.2 组均接受对症治疗,阿司匹林组予以阿司匹林肠溶片,联合治疗组在阿司匹林组基础上予以西洛他唑片.2 组均持续治疗 3 个月.比较 2 组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)以及降钙素基因相关肽(CGRP)、脑血流动力学指标[脑血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均流速(Vmean)],不良反应.结果联合治疗组总有效率高于阿司匹林组(98.78%vs.89.02%,χ2=6.816,P=0.009).治疗 1、3 个月后,2 组NIHSS评分降低,且联合治疗组低于阿司匹林组(P<0.01).治疗3 个月后,2 组血清NSE、ET水平及脑血管PI、RI降低,血清CGRP水平及脑血管Vmean升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于阿司匹林组(P<0.05 或P<0.01).联合治疗组与阿司匹林组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.88%vs.3.66%,P=1.000).结论腔隙性脑梗死患者接受西洛他唑联合阿司匹林治疗可获得良好治疗效果,可有效改善神经功能缺损程度,提高脑动脉的血流速度,降低脑血管阻力,且联合治疗未增加不良反应.