达格列净联合司美格鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对糖脂代谢等指标的影响

Effect of dapagliflozin combined with semaglutide in the treatment of obese type 2 diabetes mellitus and its influence on glucose and lipid metabolism

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摘要目的观察达格列净联合司美格鲁肽治疗肥胖型2 型糖尿病(T2DM)的效果及对糖脂代谢等指标的影响.方法回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肥胖型T2DM患者80 例,根据不同治疗方法分为达格列净联合组39 例和司美格鲁肽组41 例,司美格鲁肽组给予司美格鲁肽治疗,达格列净联合组给予达格列净联合司美格鲁肽治疗,2 组均治疗 3 个月.比较 2 组疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、肥胖指标,不良反应.结果达格列净联合组总有效率为92.31%,高于司美格鲁肽组的75.61%(χ2=4.095,P=0.043).治疗 3 个月后,2 组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC水平均降低,且达格列净联合组低于司美格鲁肽组(P<0.01);2 组体质指数、腰围、臀围、腰臀比均降低,且达格列净联合组低于司美格鲁肽组(P<0.05 或P<0.01);2 组TNF-α、IL-1β、IL-6 水平均降低,且达格列净联合组低于司美格鲁肽组(P<0.05 或P<0.01).达格列净联合组与司美格鲁肽组不良反应总发生率比较差异不显著(5.13%vs.2.44%,χ2=0.002,P=0.965).结论达格列净联合司美格鲁肽治疗肥胖型T2DM效果显著,能有效改善患者糖脂代谢和体质指数,抑制炎性反应.