新辅助化疗联合肿瘤减灭术治疗FIGO Ⅲ～Ⅳ期卵巢上皮性癌的随访研究

A follow-up study on neoadjuvant chemotherapy combined with cytoreductive surgery for FIGO stage Ⅲ-Ⅳ epithe-lial ovarian cancer

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摘要目的观察新辅助化疗(NACT)配合间隔减瘤术(IDS)及术后化疗方案与直接肿瘤细胞减灭术(PDS)配合术后化疗方案治疗FIGO Ⅲ～Ⅳ期卵巢上皮性癌的疗效及对患者生存影响的差异.方法回顾性分析2017 年1 月—2021 年6 月厦门大学附属第一医院收治的 89 例EOC患者临床资料,根据治疗方案不同分为联合组(48 例)和对照组(41 例).联合组予NACT+IDS+术后化疗方案,对照组予PDS+术后化疗方案.观察联合组NACT结束后的近期疗效;比较2 组手术相关指标(术中出血量、手术时间以及理想手术、结直肠切除与术后并发症发生率等)与生存情况(治疗结束后 1 年、2 年、3 年生存率及平均 PFS、OS).结果联合组 NACT 近期疗效 ORR 为43.75%.胸腹水有效控制16 例(84.21%).联合组减瘤术中出血量、平均手术时间均显著少于对照组(P<0.01);联合组NACT结束后达到理想手术率高于对照组(70.83%vs.48.78%,χ2=4.507,P=0.034);联合组结直肠切除率及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);2 组治疗结束后 1 年、2 年、3 年生存率及平均PFS、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05);2 组PFS分布(χ2=0.100,P=0.752)、OS分布(χ2=3.459,P=0.063)差异均无统计学意义.结论 FIGO Ⅲ～Ⅳ期EOC患者行NACT+IDS+术后化疗方案能降低肿瘤负荷,改善近期疗效,提高减瘤术切除质量并减少术后并发症.