摘要目的 基于幽门螺杆菌(Hp)抗体分型,观察Hp四联疗法的治疗效果.方法 选取2023年1月-2024年3月就诊于酒钢医院消化内科门诊14C尿素呼气试验阳性的Hp现症感染患者215例为病例组,依据Hp抗体分型分为Ⅰ型亚组146例和Ⅱ型亚组69例.另选取健康体检者122例为健康对照组.病例组采用四联疗法治疗,总疗程2周.治疗后4周,比较Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组14C尿素呼气试验转阴率,治疗前后Ⅰ型亚组、Ⅱ型亚组与健康对照组的胃肠激素[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应.结果 治疗后4周,Ⅰ型亚组14C尿素呼气试验转阴率为80.82％(118/146),高于Ⅱ型亚组的72.46％(50/69),但差异无统计学意义(x2=1.916,P=0.166).治疗前,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ、IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组,PGR低于健康对照组,且Ⅰ型亚组G-17、PG Ⅰ、PGⅡ水平高于Ⅱ型亚组,PGR低于Ⅱ型亚组(p＜0.01);治疗后4周,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组G-17、PG Ⅰ、PGⅡ水平均降低,PGR均升高(P＜0.05或P＜0.01),但Ⅰ型亚组G-17、PG Ⅰ、PGⅡ水平和Ⅱ型亚组的PG Ⅱ水平仍高于健康对照组,Ⅰ型亚组的PGR仍低于健康对照组(P＜0.05);Ⅱ型亚组的G-17、PG Ⅰ、PGR水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组,且Ⅰ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于Ⅱ型亚组(P＜0.01);治疗后4周,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平低于治疗前,但高于健康对照组(P＜0.01).Ⅰ型亚组与Ⅱ型亚组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.85％vs.5.80％,x2=0.085,P=0.770).结论 不同抗体分型Hp对胃黏膜的损害程度不同,Ⅰ型菌株对患者胃黏膜损害更大,四联疗法对Ⅰ型Hp感染和Ⅱ型Hp感染的治疗效果均较好,且Ⅰ型感染14C尿素呼气试验转阴率略高于Ⅱ型Hp感染.