达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者血糖及胰岛β细胞功能的影响
Effect of dapagliflozin combined with metformin on blood glucose and pancreatic β-cell function in elderly type 2 diabetes mellitus patients with poorly glycemic control treated with glimepirido
摘要目的 观察达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年2 型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2022 年1 月—2024 年1 月南昌市洪都中医院收治的格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者96 例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)和对照组(n=48).研究组给予达格列净联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗,2 组均治疗3 个月.比较2 组治疗前后血糖、胰岛β细胞功能指标及不良反应.结果 治疗3 个月后,2 组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,空腹胰岛素(FINS)、餐后2hC肽(2 hCP)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、改良β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素生成指数(IGI)、口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(OGIS)高于治疗前,且研究组 FPG、2 hPG水平及HOMA-IR低于对照组,FINS、2 hCP水平及HOMA-β、MBCI、IGI、OGIS高于对照组(P<0.05 或P<0.01).研究组不良反应总发生率为10.42%,与对照组的16.67%比较差异无统计学意义(χ2=0.801,P=0.371).结论 格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者应用达格列净联合二甲双胍能降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,且未增加药物不良反应发生风险,安全性较高.
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