限制性液体复苏治疗急诊创伤失血性休克的效果及对应激反应的影响

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摘要目的观察限制性液体复苏治疗急诊创伤失血性休克的效果及对应激反应的影响.方法选取2020 年8 月—2023 年8 月中山市坦洲人民医院收治的急诊创伤性休克患者 60 例,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组 30 例.对照组给予常规液体复苏治疗,试验组给予限制性液体复苏治疗,2 组均于治疗后 48h评估效果.比较2 组治疗前后应激反应指标(肾上腺素、皮质醇),凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)],并发症.结果治疗后48 h,对照组肾上腺素及皮质醇水平高于治疗前(P<0.05 或P<0.01),试验组肾上腺素及皮质醇水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组肾上腺素及皮质醇水平低于对照组(P<0.05 或P<0.01);对照组PT、APTT长于治疗前,Fib水平低于治疗前(P<0.01),试验组PT、APTT及Fib水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组PT及APTT短于对照组,Fib水平高于对照组(P<0.01),2 组D-D水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01).试验组并发症总发生率低于对照组(6.67%vs.30.00%,χ2=5.454,P=0.019).结论限制性液体复苏可降低创伤性休克患者的应激反应,稳定患者凝血功能,有效控制并发症,可提升预后效果.