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甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素α1b治疗婴幼儿重症手足口病的临床效果及安全性

Clinical efficacy and safety of methylprednisolone sodium succinate combined with recombinant human interferon α1b in the treatment of severe hand,foot and mouth disease in children

摘要目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素α1b治疗婴幼儿重症手足口病的临床效果及安全性.方法 选取2022年1月-2024年3月贵航贵阳医院收治的重症手足口病患儿197例,采用随机数字表法分为观察组98例和对照组99例.在常规治疗基础上,对照组予以注射用重组人干扰素α1b治疗,观察组在对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组疗程为5 d.比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间,治疗前后心肺功能指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)与动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)],不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(86.73%vs.75.76%,x2=3.89,P=0.049);观察组退热时间、口腔疱疹消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),但2组皮损消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗5 d后,对照组CO较治疗前无统计学差异,2组CK、CK-MB、HR、LVEF、PaO2、PaCO2均较治疗得到明显改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01);2组CRP、NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-10水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01).观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(37.76%vs.25.25%,x2=3.569,P=0.059).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素α1b治疗婴幼儿重症手足口病的疗效确切,可有效改善婴幼儿临床症状及心肺功能,减轻炎性反应,且安全性高.

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